前,黄文权接着介绍“今天清晨开始咯血,可现在又好了一点点,但还是有些许血丝咯出,胸片没有什么明显的异常。近四个月偶尔会有咳血丝痰,但今天最严重,”然后就把床尾的病历抽给彦崧看。
女性,二十六岁,是个小学老师,咯血量不算多,一点点而已。病历基本上还是比较清晰的,只是胸片又没有任务表现,彦崧也没有什么太明确的诊断倾向。这个年轻女老师还是显得比较紧张,可能是担心自己病情比较严重吧。彦崧想了想,就跟黄文权说:“我先给她做个纤支镜检查吧,如果胸片没问题的话,不知道会不会是比较上段的呼吸道问题。”
黄文权瞪大了眼睛,很不相信地问彦崧,“你会做纤支镜?”
彦崧终于小小骄傲了一下,笑着说:“这有什么难的,当然会做啊!”黄文权问说:“那么早就进修过了?”彦崧很平静地说:“读研时跟老师瞎学了几天!”黄文权彻底不说话了,估计这人敢自己一个人过来会诊应该有点料,就忙安排人去内二借器械。
很快彦崧完成了自己的检查,发现这个患者的气管上果然有个轻微渗血的病灶,但这个病灶很奇怪,彦崧有点印象,但还没完全抓住。把镜退了出来,交待她可以起来了,彦崧一边轻轻扶了她一下,一边在思考刚才镜下所见的病灶。
那患者做完检查还是有那么点不舒服的,但还是对彦崧说了句“谢谢!”然后就从检查床上站了起来,还用手捂住了自己的小腹,眉头轻轻皱了一下。
这个小细节还是被彦崧抓到了,彦崧忙问她:“你肚子不舒服吗?”
那人有点不好意思地说:“生理期昨天刚到,有点痛,不过都习惯啦。”
生理期?!彦崧马上又再次确认了她的病史,等她说完,彦崧心里也有底了,应该是子宫内膜异位征。说完就走出了检查室,跟等在外面的黄文权说:“初步考虑子宫内膜异位症,声门裂下三公分气管上有个出血灶,病史和经期是相当的合拍,应该没错的了。最好再叫妇科和胸外的来看一下,看要怎么样进一步检查和治疗。”
黄文权脸有点红了,没想到这个低年资医生居然那么快就搞定了,回想自己刚才略带不屑的态度,还真的想找个洞钻进去算了。彦崧已经写好了会诊单,问他这会诊单能不能拿回去让别人签了再送回来。黄文权想了想,没好意思说话,刚好这时罗安祥开完会回来,看到彦崧在急诊出现,就过来了解了一下怎么回事。
罗安祥想了一下,说:“小彦,你签了就行了。特殊情况嘛,有事我担着。我早就说过你可以当主治使的了!”等彦崧签完字,罗安祥也在他的名字下签下了自己的名字。
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